Contenido dirigido a colegas odontólogos generales, como referencia para el diagnóstico y la decisión de derivación.
La clasificación de recesiones gingivales de Cairo (2011) reemplazó en gran parte a la clásica clasificación de Miller porque incorpora un dato clínico con valor pronóstico directo: el nivel de inserción interproximal. Eso la hace más útil al momento de decidir si una recesión es candidata a cobertura radicular completa o solo parcial.
Los tres tipos de Cairo
- RT1 (Recession Type 1): recesión sin pérdida de inserción interproximal. La papila está conservada. Es el escenario con mejor pronóstico de cobertura radicular completa.
- RT2 (Recession Type 2): hay pérdida de inserción interproximal, pero es menor o igual a la pérdida vestibular. Cobertura radicular parcial es lo esperable; la cobertura completa es posible pero menos predecible.
- RT3 (Recession Type 3): la pérdida de inserción interproximal es mayor que la vestibular. El pronóstico de cobertura es limitado y en general no se espera cobertura completa.
Por qué importa para decidir el abordaje
El tipo de Cairo, junto con el biotipo gingival, el grosor de la encía y la profundidad del vestíbulo, orienta la elección entre injerto de tejido conectivo con colgajo de avance coronal, técnica de túnel, o un enfoque combinado. En términos generales —y esto es una simplificación clínica útil, no una regla absoluta— RT1 y RT2 leves son los mejores candidatos a cirugía plástica periodontal con expectativa de cobertura alta; en RT3 el objetivo realista suele ser detener la progresión y mejorar el tejido queratinizado más que lograr cobertura completa.
Manejo quirúrgico vs. microquirúrgico
El abordaje microquirúrgico (uso de magnificación, instrumental de precisión y suturas finas) se asocia en la literatura a menor trauma tisular, cicatrices menos visibles y, en algunos estudios, mejores resultados estéticos, aunque la evidencia comparativa directa frente a la macrocirugía convencional aún es limitada en volumen. La decisión entre uno u otro depende más de la complejidad del caso (número de dientes, tipo de recesión, zona estética) que de una superioridad universal de una técnica sobre otra.
Cuándo derivar
Vale la pena una evaluación especializada ante recesiones con compromiso estético, sensibilidad persistente, progresión documentada en el tiempo, recesiones múltiples, o antes de tratamientos ortodóncicos/protésicos que puedan verse afectados por el estado del tejido blando.
Quedo disponible para evaluar en conjunto estos casos y definir el abordaje más adecuado.
Fuentes
- Comparación de las clasificaciones de recesiones periodontales de Miller y Cairo. PDF.
- Actualización de las técnicas para el tratamiento de las recesiones periodontales (2024). SciELO Costa Rica.
Nota de transparencia: la relación entre tipo de Cairo y pronóstico de cobertura descrita aquí es una simplificación clínica de uso frecuente en la literatura, no una tabla de valores exactos; cada caso debe evaluarse individualmente.